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标题 土左旗生育保险报销政策解读
索引号 11529575J/2019-02380 发文字号 . 成文日期 2019-06-12
发文机关 旗政府办公室 信息分类 部门政策解读 公开日期 2019-06-14

土左旗生育保险报销政策解读

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生育保险报销条件





职工享受生育保险待遇,用人单位及职工应当同时具备以下条件:

1、符合国家和自治区计划生育政策生育或者实施计划生育手术的;

2、首次参加生育保险的职工,其本人在该单位工作满一年以上,所在用人单位参加生育保险并从缴费之日起,为其连续足额缴纳生育保险费满6个月的



生育津贴如何计发?




参保女职工产假期间原单位停发工资改发生育津贴,生育津贴以本人月缴纳基数计发,由生育保险基金按其享受产假天数支付。

生育津贴=(参保职工本人月缴纳生育保险基数÷30天)×领取生育津贴天数。

1、妊娠满7个月生产或早产的,按98天计发生育津贴;

2、妊娠满4个月不满7个月流产的,按42天计发生育津贴;

3、难产的,增加15天生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天生育津贴;

4、符合计划生育政策的参保男职工,其配偶生育期间,由生育保险基金支付10天护理假工资。护理假工资以本人月缴费基数计发,护理假工资=(参保职工本人月缴纳生育保险费基数÷30天)×10天。




女职工生育保险报销规定




女职工妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的检查费、接生费、住院费、治疗费、药费以及其分娩并发症的医疗费用由生育保险基金实行限额支付,超限额不予支付。

具体限额标准


●正常产支付2000元
●难产支付3500元
多胞胎生育每多生一个婴儿增加500元
怀孕不满3个月流产的支付300元
怀孕满3个月不满4个月流产或进行节育手术的支付500元
满4个月以上流产的支付1000元



重点

报销流程及所需材料


参保职工收集好材料到土左旗政务大厅负一层24号窗口申请报销



女职工生育待遇

计划生育手术

男职工护理假工资

提供材料:

1、诊断书

2、医院收费票据

3、身份证(原件、复印件)

4、出生证(原件、复印件)

5、本人工商银行卡(原件、复印件)

备注:若为剖腹产需提供住院病历

提供材料:

1、诊断书

2、医院收费票据

3、身份证(原件、复印件)

4、本人工商银行卡(原件、复印件

 

提供材料:

1、身份证

(原件、复印件)

2、出生证

(原件、复印件)

3、本人工商银行卡

(原件、复印件)


生育科初审、复核


财务科复审


领导审批


30个工作日发放

咨询电话:8165960


(来源:土左旗医疗保障局)


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